Reclamos y apelaciones de Medicaid | Healthy Blue en Kansas

Háganos saber si no hemos cumplido con sus expectativas.

Es posible que quiera presentar un reclamo en los siguientes casos:

Si no está satisfecho con Healthy Blue por cualquier motivo.
Si ha tenido un problema con la calidad del cuidado que ha recibido de parte nuestra o de proveedores de la red.
Ha tenido dificultades para tener acceso al cuidado.
Si considera que sus derechos y dignidad no se han respetado.
Si ha experimentado un comportamiento grosero de un proveedor o un asociado de Healthy Blue.
Si no está de acuerdo con la extensión de tiempo necesaria para revisar su reclamo, apelación o solicitud de autorización de servicio.

Para designar un representante que actúe en su nombre, proporcione su consentimiento por escrito. Su representante autorizado puede ser un amigo o familiar, su médico o un abogado.

Envíe directamente su reclamo iniciando sesión en el portal seguro para miembros o en la aplicación móvil Sydney^SM Health . Puede encontrar la sección para hacer reclamos en la pestaña Apoyo.

Puede apelar dentro de los 63 días calendario si sus servicios son rechazados.

Si rechazamos, reducimos o finalizamos un tratamiento o servicios, le enviaremos un Aviso de Determinación Adversa. Esto:

Le explicará por qué no pagaremos por el cuidado o los servicios que su proveedor solicita.
Le dará información sobre su derecho a apelar (en inglés) nuestra decisión.

Usted o su representante autorizado podrán apelar la decisión (en inglés).

Envíe directamente su apelación iniciando sesión en el portal seguro para miembros o en la aplicación móvil Sydney Health. Puede encontrar la sección para hacer apelaciones en la pestaña Apoyo.